暑期系列-旅行社組織、接待高原團(tuán)注意事項(xiàng)！
來源：微信公眾號(hào)獨(dú)角獸
發(fā)布：2023年07月10日
作者：曲長帥律師
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暑期以來，旅游進(jìn)入了大家期盼已久的旺季，因此隨著客流量的增加，旅游人傷事故也是頻繁發(fā)生，最近本律師已經(jīng)在處理的游客發(fā)生高原反應(yīng)死亡的案件達(dá)到三四起，比如有兩名游客最近都在黃龍景區(qū)發(fā)生高反死亡，還有一名游客在孟屯河避暑時(shí)高原反應(yīng)死亡等。這些案子的發(fā)生，再次給我們旅行社行業(yè)的操作敲響了警鐘。今天特別給大家進(jìn)行講解和探討，旅行社組織、接待高原團(tuán)注意事項(xiàng)，尤其是那些銷售接待九寨溝、稻城亞丁等川西旅游線路和西藏旅游線路的旅行社。如果大家還想了解暑期組織、接待旅行團(tuán)的其他問題，可在本篇文章后面進(jìn)行留言，如果有價(jià)值的問題，下次會(huì)寫文章進(jìn)行探討和講解。
高原反應(yīng)指人群到達(dá)一定海拔高度后（多為海拔高度在2700米以上），因空氣干燥、紫外線照射、寒冷等變化，身體難以適應(yīng)海拔高度而出現(xiàn)的氣壓差、含氧量少，而引發(fā)的一系列癥狀和機(jī)能代謝變化。而大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)高原反應(yīng)，因?yàn)殡S著海拔的升高，氣壓會(huì)降低，空氣中的氧氣含量會(huì)減少，對(duì)人體呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)造成影響，從而引發(fā)頭暈、疲勞乏力、呼吸急促、食欲不振等癥狀，人體一時(shí)間是很難適應(yīng)的。若不及時(shí)干預(yù)，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成高原腦水腫和（或）高原肺水腫。按照國際通行的海拔劃分標(biāo)準(zhǔn)，高海拔分為三類：普通高海拔，1500-3500 米，超高海拔，3500-5500 米，極高海拔，5500 米以上。大家可以根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來估量自己組織或者接待的旅游團(tuán)是否為高原團(tuán)。旅行社組織接待高原團(tuán)事前注意義務(wù)高原反應(yīng)有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺動(dòng)不欺靜”之說。盡管這非絕對(duì)，究其原因，可能與個(gè)體之間的紅細(xì)胞比容、需氧量和耗氧量的差異有關(guān)。而海拔高度越高，高原反應(yīng)的發(fā)病率就越高。通常人在到達(dá)海拔高度2700米左右時(shí)，即會(huì)有高原反應(yīng)。呼吸功能不全、器質(zhì)性心臟病、腦血管疾病、高血壓病、慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病、嚴(yán)重貧血、胃腸道疾病的患者，以及神經(jīng)與精神性疾病、嚴(yán)重慢性疾病的患者，為高原反應(yīng)的易感人群，不宜上高海拔地區(qū)。若在高原停留時(shí)間過長，也較其他人易患各種慢性高原病。同時(shí)由于機(jī)體要適應(yīng)高原環(huán)境，肝、肺、心、腎等重要臟器的代償活動(dòng)增強(qiáng)，使這些臟器的負(fù)擔(dān)加重。一旦這些臟器出現(xiàn)疾患，便會(huì)使病情進(jìn)一步加重。高度近視者或病理性近視者，低氧可誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。感冒患者也不宜上高原，感冒可誘發(fā)高原肺水腫，建議休息一個(gè)月后再考慮進(jìn)入高原。心腦血管疾病患者及糖尿病患者，高原空氣含氧量降低會(huì)導(dǎo)致人體血黏度增高，出現(xiàn)血管堵塞，也不宜上高原。如果游客患有上述的相關(guān)疾病的，建議游客不參團(tuán)，如果需要參團(tuán)的，一定要提醒旅行社注意的是，在游客健康申報(bào)部分進(jìn)行如實(shí)地填寫相關(guān)身體健康狀況，記住，旅行社對(duì)此僅是形式審查。其次，我們旅行社在收客時(shí)，還要注意什么？如果我們組織的旅行團(tuán)，行程中高原地區(qū)（景點(diǎn)）比較少，又不在高原地區(qū)住宿的，相對(duì)都還好一些，按照正常普通的安全風(fēng)險(xiǎn)提示就可以。但是如果我們組織的旅行團(tuán)，行程大部分都在高原地區(qū)，且有需要住宿的，比如稻城亞丁線路，我們?cè)谑湛蜁r(shí)，就要特別將行程中的高原注意事項(xiàng)，向游客進(jìn)行詳細(xì)的說明，比如進(jìn)入高原地區(qū)需要提前準(zhǔn)備預(yù)防高反的藥物，到達(dá)高原地區(qū)需要注意慢行，不飲酒等，以及高原反應(yīng)所可能產(chǎn)生的癥狀和防治措施，而且，這些需要以書面的形式進(jìn)行告知。再者，旅行社在收客時(shí)，建議與游客簽署“高原旅游免責(zé)書”，之前多次講過，免責(zé)書不應(yīng)當(dāng)能夠完全免除自身的責(zé)任，但是，免責(zé)書的簽訂，一定是可以證明，旅行社在事前進(jìn)行了相關(guān)的安全風(fēng)險(xiǎn)告知?！救绻枰队慰透咴糜蚊庳?zé)書》模板可添加本律師微信，19.9元購買】最后，建議大家購買足額的高原旅行意外保險(xiǎn)或者猝死保險(xiǎn)，一旦發(fā)生意外，也可盡快啟動(dòng)意外險(xiǎn)進(jìn)行理賠，從而促進(jìn)事故的盡快處理，降低旅行社自身的法律風(fēng)險(xiǎn)。旅行社組織接待高原團(tuán)行程中準(zhǔn)備首先，在旅游行程中，對(duì)于操作社和地接社而言就非常重要，是否準(zhǔn)備了相關(guān)的氧氣設(shè)施設(shè)備（如氧氣瓶等）和一般性的急救藥箱等，是衡量操作社或地接社是否盡到安全保障義務(wù)的重要標(biāo)準(zhǔn)。其次，旅行社在安排高原團(tuán)時(shí)，一定要安排具有一定高原帶團(tuán)經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)游（最好具備相關(guān)的急救證書），否則，不要自身都難保，還怎么帶好游客，或更多注意游客的身體健康狀況。再者，旅行社在行程中，對(duì)于一些特殊的景點(diǎn)或者在超高海拔的景點(diǎn)進(jìn)行游覽前，最好還是能夠讓在場的游客簽署高原地區(qū)的安全風(fēng)險(xiǎn)告知書。比如我經(jīng)常舉例是，亞丁景區(qū)有長線和短線，如果進(jìn)入長線最高到達(dá)的景點(diǎn)超過了5000米的海拔，那最好是有一個(gè)針對(duì)該景點(diǎn)的安全告知，可以少一些內(nèi)容，但是要有這樣的形式存在。最后，提醒我們的導(dǎo)游或者隨團(tuán)工作人員注意的是，如果游客發(fā)生高原反應(yīng)或者類似高原反應(yīng)的癥狀，一定要時(shí)刻注意游客的身體健康狀況的變化，很多導(dǎo)游或工作人員有時(shí)候只是簡單一點(diǎn)詢問，客人自己認(rèn)為是暈車、吃壞東西等，但是這可能就是高原反應(yīng)前期的癥狀，該送醫(yī)送醫(yī)，該住院住院，導(dǎo)游提醒到位才行。游客發(fā)生高原反應(yīng)后的應(yīng)急處理首先，在第一部分已經(jīng)跟大家闡述了高原反應(yīng)的一些特殊癥狀，我們的導(dǎo)游或者隨團(tuán)工作人員需要特別注意，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)進(jìn)行救助，比如送醫(yī)、吸氧等，但是不建議導(dǎo)游或者工作人員向發(fā)生高反的游客直接進(jìn)行喂藥。其次，第一時(shí)間聯(lián)系110或120或者當(dāng)?shù)氐木仍戎?duì)，比如在黃龍景區(qū)有自己的救助隊(duì)，可以快速趕到現(xiàn)場。如果發(fā)生死亡事件，建議在當(dāng)?shù)氐呐沙鏊龉P錄，記錄當(dāng)時(shí)的客觀的情況。再者，在發(fā)生高反死亡事件時(shí)，旅行社需要明白的是，高原反應(yīng)可能只是一個(gè)誘因，其死亡證明上載明的死亡原因可能也只會(huì)是“猝死”，那么這個(gè)時(shí)候，不要自認(rèn)為就是高原反應(yīng)導(dǎo)致的死亡，而是建議游客家屬進(jìn)行尸檢，明確死因，這對(duì)旅行社最后責(zé)任的劃分和承擔(dān)具有非常重要的意義。最后，在處理死亡事件或者住院事件時(shí)，費(fèi)用的墊付始終是繞不開的話題，在法律法規(guī)層面可能，沒有任何規(guī)定需要先行墊付相關(guān)的費(fèi)用（如醫(yī)療費(fèi)、火化費(fèi)、運(yùn)尸費(fèi)等），所以墊付費(fèi)用并非義務(wù)，而只是道義。但是，如果你本身操作就不規(guī)范還有違法違規(guī)的情況存在，那積極墊付盡快處理，也是一種比較好的降低風(fēng)險(xiǎn)的方式。
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